Ближайший вебинар
«Психологические защиты в норме и патологии. Теория и клиника»
6 ноября 2019 20:00

Феномен психологических защит широко освещается в разнообразной литературе по психотерапии и клинической психологии. Однако психологические защиты используются человеком и в норме. Такие формы защитных механизмов, как «рационализация», «проекция» или «вытеснение» могут быть знакомы обширному кругу читателей даже неспецифической литературы, а более сложные формы защит, а также их взаимодействие между собой внутри конкретного взятого человека может вызывать множество вопросов.

Мы предлагаем углубиться в этом направлении, так как, зачастую, именно более сложные формы защит оказываются определяющими для процессов диагностики и клинической практики.

Подразделение защит на «высшие» и «архаические», умение усмотреть уже в первичном интервью пациента характерные для него защитные стили - может коренным образом влиять на дальнейший ход работы.

Мы разберем эти защиты и их проявления как в норме, так и в патологии, поговорим о том диагностическом значении, которое они несут. Каждая защита будет проиллюстрирована клиническим примером.

На вебинаре мы поговорим о следующих темах:

1. Архаические защиты, высшие защиты и их сочетание
2. Влияние защит на норму и психопатологию
3. Примитивная изоляция
4. Диссоциация
5. Отрицание
6. Всемогущий контроль
7. Проекция, интроекция и проективная идентификация
8. Примитивная идеализация и обесцение
9. Расщепление Эго
10. Вытеснение
11. Изоляция
12. Регрессия
13. Рационализация
14. Поворот против себя
15. Морализация
16. Аннулирование
17. Смещение импульса
18. Сублимация
19. Компартментализация
20. Отыгрывание
21. Реактивное образование
22. Реверсия
23. Идентификация
24. Инстинктуализация

Определенное сочетание защит оказывается характерно для соответствующих личностных типов. Умение увидеть комбинацию защитных механизмов с личностной типологией конкретно взятого пациента позволяет выстроить соответствующую клиническому случаю линию интервенций. Кроме того, это проясняет отношения в ракурсе переноса и контрпереноса. Взятое все вместе, это позволяет работать даже с тяжелыми психотически и погранично организованными случаями. Из-за важности и обширности темы этот вебинар разделен на две части.

На первой части мы поговорим о следующем:

1. Первая ось диагностики. Критерии Эго-психологии: невроз и психоз.
2. Объектные отношения: пограничная психопатология.
3. Ось «невроз - пограничный - психоз».
4. Характеристики невроза и невротических защитных механизмов
5. Характеристики пограничного уровня и пограничных защитных механизмов
6. Характеристики психотического уровня и психотических защитных механизмов
7. Эдипальные и до-эдипальные пациенты.
8. Теория Хаймана Спотница
9. Перенос, контрперенос и сопротивления. Защиты в ракурсе отношений пациента и психотерапевта.
10. Разрешение нарциссической защиты и развитие нарциссического переноса
11. Присоединение к защитам, конфронтация и интерпретация: три пути выбора интервенций
12. Теория Мелани Клайн и фиксация на параноидно-шизодной позиции, как предрасположенность к формированию проективной идентификации

Мы разберем первую ось диагностики, которая соответствует «глубине расположения» расстройства. Сможем проследить разницу между понятиями невротического, пограничного и психотического пациента. Рассмотрим эдипальные и до-эдипальные случаи в рамках теории Хаймана Спутница, а также теорию Мелани Клайн. Описанные обсуждения будут сопровождены клиническими иллюстрациями.

В прошлый раз мы говорили о соответствии защитного стиля уровню залегания расстройства. Это составило первую ось диагностики. Мы обсуждали это в рамках невротических, пограничных и психотических пациентов. Теперь стоит обсудить соответствие защит конкретным личностным типам.

1. Вторая ось диагностиики. Личностные типы, взятые в ракурсе невротического, пограничного и психотического уровней.
2. Психопатические личности и их защиты
3. Диссоциативные личности и их защиты
4. Нарциссические личности и их защиты
5. Истероидные личности и их защиты
6. Параноидные личности и их защиты
7. Маниакальные личности и их защиты
8. Мазохистические личности и их защиты
9. Обсессивно-компульсивные и их защиты
10. Шизоидные личности и их защиты
11. Депрессивные личности и их защиты

Мы разберем каждый личностный тип не только с точки зрения присущих ему особенностей, но и с точки зрения характерных для него защитных механизмов. Это поможет нам разобраться в том, как формируются те неповторимые черты, которые демонстрирует пациент взятый не только в качестве «абстрактного» случая, но и как участник действительных отношений с терапевтом. Поэтому дополнительное внимание мы уделим переносным и контрпереносным процессам. Каждый тип будет проиллюстрирован клинической иллюстрацией.

Все три предыдущих вебинара были посвящены защитным стилям, взятым в норме и патологии. Сначала мы сделали общий обзор архаических и высших защит, затем поговорили о разнообразии защитных механизмов в ракурсе глубины залегания расстройства (невроз - пограничный - психоз), и, наконец, о соответствии защитного стиля конкретному личностному типу (психопатическая личность, шизоидная личность, параноидная личность и так далее).
Теперь настало время собрать весь материал «воедино» и разобраться в том, какие приемы работы оказываются адекватными в каждом отдельно взятом случае. Для этого необходимо рассмотреть следующие темы:

1. Применение интервенций в рамках оси «невроз - пограничный - психоз»
2. Применение интервенций в рамках понимания архаичных и высших защит
3. Экспрессивный, поддерживающий и вскрывающий стили психотерапии.
4. Конфронтация, интерпретация и присоединение.
5. Перенос пациента и контрпереносы психотерапевта. Защитные стили психотерапевта. Их влияние на ход работы.
6. Включение защит пациента в перенос. Клинические иллюстрации.
7. Терапевтические замечания к личностным типам и характерным для них защитам.
8. Психотерапия пациента, фиксированного в параноидно-шизоидной позиции. Мелани Клайн. Проективная идентификация.
9. Психотерапия эдипальных и до-эдипальных пациентов. Характерные защиты и сопротивления. Инструментарий работы. Хайман Спотниц.

В рамках этого вебинара будет подробно рассмотрен способ выстраивания стратегий терапевтического взаимодействия с пациентом. Мы подойдем к этому ракурсе его защитного стиля, личностного типа и расположения на оси диагностики невроз - пограничный - психоз. Клинические примеры помогут нам разобраться в переносе и контрпереносе. Также будут рассмотрены защитные механизмы терапевта.